Познавательные факты
Влияние алкоголя на организм
Replyon.net
После бокала вина, пива или крепкого алкоголя в организм попадает одно и то же действующее вещество — этанол. Меняется лишь его концентрация и количество.
Этанол быстро всасывается, попадает в кровь и распространяется практически по всему организму. Он воздействует не только на печень, как принято считать, но и на мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу, иммунную систему и другие органы.Всемирная организация здравоохранения связывает употребление алкоголя более чем с 200 заболеваниями, травмами и другими нарушениями здоровья и даже смерти.
При этом вред алкоголя нельзя свести к простому утверждению «чем больше выпил, тем сильнее пострадала печень». Одни эффекты появляются в течение нескольких минут, другие развиваются годами.
Некоторые риски заметно возрастают при больших дозах, но для отдельных заболеваний, прежде всего некоторых видов рака, увеличение риска начинается уже при небольшом употреблении.
Как алкоголь попадает в кровь
Этанолу не требуется полноценное переваривание, как белкам, жирам или углеводам. Часть алкоголя начинает всасываться уже в желудке, но основная часть поступает в кровь через тонкий кишечник.
Поэтому концентрация алкоголя в крови зависит не только от того, сколько человек выпил. Значение имеют скорость употребления, крепость напитка, наличие пищи в желудке, масса и состав тела, индивидуальные особенности обмена веществ, принимаемые лекарства и другие факторы.Если алкоголь выпит быстро натощак, его концентрация в крови обычно повышается быстрее, чем при медленном употреблении вместе с пищей. С кровью этанол попадает в органы, хорошо снабжаемые кровью, включая мозг.
Почему человек пьянеет
Алкоголь относится к психоактивным веществам и влияет на передачу сигналов между нервными клетками. В небольших количествах человек может ощущать расслабление, снижение тревожности и большую разговорчивость.
Но это вовсе не означает, что алкоголь является настоящим стимулятором мозга. В целом он подавляет работу центральной нервной системы. По мере роста концентрации ухудшаются: реакция, внимание, оценка риска, координация, равновесие, речь, память.
Алкоголь нарушает работу мозговых систем, отвечающих за суждения, движения, речь и запоминание. Именно поэтому человек может субъективно чувствовать себя вполне уверенно в тот момент, когда объективно его способность управлять автомобилем или принимать решения уже значительно ухудшилась.
При очень высокой концентрации подавление центральной нервной системы становится опасным: может нарушаться сознание и работа жизненно важных функций.
Алкоголь убивает клетки мозга?
Популярное утверждение «каждый бокал убивает тысячи нейронов» слишком примитивно. При обычном эпизоде опьянения главный эффект заключается не в массовой мгновенной гибели нервных клеток, а в нарушении их работы и передачи сигналов.
Однако длительное тяжёлое употребление действительно способно повреждать мозг. Исследования связывают хроническое злоупотребление алкоголем с изменениями белого и серого вещества, уменьшением объёма некоторых областей мозга, повреждением периферических нервов и ухудшением памяти, внимания и способности рассуждать. В процесс могут вносить вклад непосредственно токсическое действие алкоголя, воспаление, болезни печени и недостаток питательных веществ.
Поэтому выражение «алкоголь разрушает мозг» имеет основания при длительном тяжёлом употреблении, но объяснять механизм простой гибелью определённого числа нейронов после каждого бокала неправильно.
Большая часть поступившего этанола перерабатывается именно в печени. Основной путь включает два этапа.
Сначала фермент алкогольдегидрогеназа — ADH превращает этанол в ацетальдегид. Затем другой фермент — альдегиддегидрогеназа, ALDH — превращает ацетальдегид в значительно менее токсичный ацетат.
Дальше он может быть переработан до воды и углекислого газа. На первый взгляд это выглядит как обычная система обезвреживания, но промежуточное вещество ацетальдегид играет очень важную роль во вредном воздействии алкоголя.
Почему ацетальдегид опасен
Ацетальдегид это токсичное и химически активное соединение. Он способен повреждать клетки и взаимодействовать с ДНК и белками.
Этанол в алкогольных напитках и образующийся при его метаболизме ацетальдегид связаны с канцерогенным действием алкоголя. Обычно ацетальдегид существует в организме сравнительно недолго, поскольку ALDH быстро превращает его в ацетат, но эффективность этого процесса различается у разных людей.
Существуют генетические варианты ферментов обмена алкоголя, при которых ацетальдегид разрушается медленнее. У таких людей после алкоголя могут особенно быстро появляться покраснение лица, сердцебиение и другие неприятные симптомы.
Почему прежде всего страдает печень
Печень принимает на себя значительную часть метаболизма этанола, поэтому при регулярном чрезмерном употреблении в ней постепенно могут происходить серьёзные изменения.Одним из первых является алкоголь-ассоциированный стеатоз, или жировая болезнь печени. В клетках начинает накапливаться жир.
На ранних стадиях это состояние зачастую обратимо после прекращения употребления алкоголя, но дальнейшее воздействие может приводить к воспалению - алкоголь-ассоциированному гепатиту, затем к развитию фиброза.
Когда нормальная ткань печени в значительной степени заменяется рубцовой, возникает цирроз.Важно, что человек может долго не замечать выраженных симптомов заболевания печени, поэтому отсутствие боли после употребления спиртного не говорит об отсутствии вредного воздействия.
Что происходит с сердцем и сосудами
Алкоголь способен влиять и на сердечно-сосудистую систему. При больших дозах и регулярном употреблении повышается риск: артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, кардиомиопатии, инсульта, других сердечно-сосудистых осложнений.Особенно известна связь больших разовых доз с аритмиями. В медицинской литературе даже существует выражение holiday heart syndrome — нарушения ритма сердца после эпизода интенсивного употребления алкоголя.
А разве бокал вина не полезен для сердца?
Долгое время исследования действительно показывали так называемую J-образную зависимость, что умеренно пьющие люди будто бы реже сталкивались с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем полностью непьющие.Но выяснилось, что такие наблюдения очень сложно интерпретировать. Например, в группу непьющих могли попадать люди, которые отказались от алкоголя из-за уже имеющихся заболеваний.
Умеренно пьющие группы также могли в среднем отличаться доходом, питанием, физической активностью и другими факторами.
Более современные исследования и генетические методы значительно ослабили аргументы в пользу защитного действия алкоголя. Возможные преимущества небольших доз для отдельных сердечно-сосудистых показателей не доказаны как превосходящие связанные с теми же дозами риски, включая риск рака.
Поэтому начинать употреблять алкоголь «для здоровья сердца» оснований нет.
Почему алкоголь увеличивает риск рака
Связь алкоголя и онкологических заболеваний сегодня хорошо установлена. Алкоголь повышает риск как минимум семи видов рака: полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, толстой и прямой кишки, молочной железы у женщин.
Механизм не один. Ацетальдегид способен повреждать ДНК. При метаболизме алкоголя образуются активные формы кислорода, усиливающие окислительный стресс.
Алкоголь может влиять на гормональный фон, в частности повышать уровень эстрогенов, что имеет значение для риска рака молочной железы. Он также способен облегчать проникновение некоторых канцерогенных веществ в ткани, особенно при сочетании алкоголя и курения.
Важный момент, вред в этом отношении создаёт сам этанол. Поэтому вино не становится безопасным только потому, что оно дорогое или содержит антиоксиданты.
Пиво, вино и крепкие напитки различаются концентрацией этанола, но содержащийся в них алкоголь обладает одним и тем же канцерогенным действием.
Существует ли безопасная доза алкоголя?
Здесь важно различать понятия «маленький риск» и «нулевой риск». Для риска рака не удалось установить порог, ниже которого алкоголь был бы гарантированно безопасен.
Не существует уровня употребления алкоголя с нулевым риском для здоровья, а для алкоголь-ассоциированного рака риск начинает увеличиваться уже при небольших количествах, но это не означает, что один бокал автоматически вызовет болезнь.Риск является вероятностным. Чем меньше алкоголя употребляется, тем меньше связанный с ним риск; чем больше и чаще человек пьёт, тем риск выше.
При этом основная часть тяжёлых последствий на уровне населения всё же связана с большим разовым или длительным высоким потреблением.
Поэтому медицински корректная формула звучит не «один бокал обязательно навредит» и не «один бокал абсолютно безопасен», а меньше алкоголя — меньше риск.
Что алкоголь делает с желудком и кишечником
Этанол непосредственно контактирует со слизистой пищеварительного тракта. Он способен раздражать желудок и увеличивать выделение кислоты, что может сопровождаться изжогой, тошнотой и болью.
Алкоголь также влияет на кишечный барьер и микробиоту. При длительном злоупотреблении изменения кишечника способны усиливать системное воспаление и вносить вклад в повреждение печени и других органов.
Именно раздражение желудка является одной из причин, по которым после большой дозы алкоголя появляются тошнота и дискомфорт.Как алкоголь влияет на поджелудочную железу
Поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови. Чрезмерное употребление алкоголя является одним из факторов риска панкреатита — воспаления поджелудочной железы.
Он может возникнуть как острый приступ или со временем перейти в хроническое состояние. Хронический панкреатит способен нарушать пищеварение и работу эндокринной части железы и повышает риск дальнейших осложнений.Это хороший пример того, почему сводить влияние алкоголя только к печени неправильно.
Почему после алкоголя хочется в туалет
Алкоголь подавляет выделение вазопрессина, гормона, который помогает почкам удерживать воду. Почки начинают выводить больше жидкости, отсюда учащённое мочеиспускание.
Из-за этого алкоголь действительно может способствовать умеренному обезвоживанию, которое является одним из факторов жажды, слабости и головной боли при похмелье, но похмелье объясняется не одним обезвоживанием.
В нём также участвуют нарушение сна, воспалительные процессы, раздражение желудка и продукты метаболизма алкоголя.
Поэтому идея «достаточно выпить побольше воды — и похмелья не будет» слишком наивна.
Алкоголь действительно помогает заснуть?
После употребления алкоголя человек действительно может заснуть быстрее, но качество сна ухудшается.
Алкоголь делает сон более фрагментированным и способствует более раннему пробуждению. Седативный эффект помогает отключиться, но затем структура сна нарушается.При регулярном использовании алкоголя «для сна» может возникнуть ещё одна проблема: развивается толерантность, и для получения прежнего эффекта требуется большее количество алкоголя.
Почему алкоголь создаёт ощущение тепла
После рюмки крепкого напитка на морозе действительно становится субъективно теплее, но это опасная иллюзия. Алкоголь расширяет периферические сосуды, вследствие чего к коже поступает больше тёплой крови.
Кожа нагревается и человек чувствует тепло. Одновременно организм быстрее отдаёт тепло окружающей среде, а алкоголь дополнительно нарушает механизмы терморегуляции.В холодных условиях это способно увеличить риск переохлаждения. Человеку становится теплее по ощущениям именно потому, что тепло активнее уходит из внутренних областей тела к коже.
Как алкоголь влияет на иммунитет
Большие дозы способны временно подавлять некоторые механизмы иммунной защиты. Даже один эпизод интенсивного употребления может ухудшать способность организма противостоять инфекциям на протяжении последующих часов, а хроническое злоупотребление нарушает различные элементы иммунного ответа.
Кроме того, алкоголь связан с усилением воспалительных процессов и может ухудшать восстановление повреждённых тканей, то есть традиционное представление о крепком алкоголе как о способе «продезинфицировать организм изнутри» не имеет физиологического смысла.
Концентрации, необходимые для настоящей дезинфекции тканей, были бы несовместимы с жизнью человека.
Почему возникает похмелье
Похмелье это не просто результат наличия алкоголя в крови. Часто самые выраженные симптомы появляются именно тогда, когда концентрация этанола уже приближается к нулю.
В их возникновении участвуют сразу несколько механизмов: умеренное обезвоживание, нарушение сна, раздражение желудка, воспалительная реакция, воздействие продуктов обмена алкоголя, изменение активности нервной системы после окончания опьянения.Именно поэтому нет одного препарата, который мог бы мгновенно отменить похмелье. Кофе способен сделать человека бодрее, но не ускоряет выведение алкоголя. Холодный душ также не делает человека трезвым.
Организму требуется время для метаболизма этанола и восстановления нормальной работы систем.
Имеет ли значение, что именно пить — пиво, вино или водку?
С точки зрения основного воздействия решающее значение имеет количество этанола, а не престиж или происхождение напитка.
Одинаковое количество чистого алкоголя остаётся одинаковым этанолом независимо от того, содержался он в дорогом вине, пиве или водке.
Конечно, напитки различаются дополнительными веществами. Например, продукты ферментации, конгенеры, могут влиять на выраженность похмелья, некоторые тёмные напитки содержат их больше.
Но они не отменяют главного, основной психоактивный и токсический компонент любого алкогольного напитка — этанол.
Может ли организм восстановиться после отказа от алкоголя
Многие изменения, особенно на ранних стадиях, способны частично или значительно уменьшаться после прекращения употребления.
Например, ранний алкоголь-ассоциированный стеатоз печени часто обратим. Некоторые изменения мозга при длительном тяжёлом употреблении также могут частично восстанавливаться после длительного воздержания.
Снижается и дальнейшее накопление связанных с алкоголем рисков. Однако степень восстановления зависит от того, насколько далеко зашли изменения.
Цирроз, тяжёлое повреждение нервной системы или хронический панкреатит могут быть уже необратимыми либо восстанавливаться лишь частично. Поэтому утверждение «печень всё переработает и восстановится» верно далеко не всегда.
Ссылки по теме:
